Raskaus

Useita raskauksia IVF-hoidossa

Useita raskauksia IVF-hoidossa



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

IVF ja alkiohoito

Mikä on syy useamman kuin yhden alkion sijoittamiseen kohtuun, kun käytetään IVF-menetelmää?

Useita alkioita kohdussa ainoa syy sijoitteluun raskaus lisätä mahdollisuuksia.

Tämä toimenpide raskauden mahdollisuuden lisäämiseksi lisää moniraskauden todennäköisyyttä IVF-hoidossa

Kun tarkastelemme tilastoja, näemme selvästi, että esimerkiksi kun yksi alkio siirretään alle 35-vuotiaille naisille, mikä on paras luokka, tällä naisella on 20 prosentin mahdollisuus tulla raskaaksi. Kun kaksi alkioita siirretään, tämä luku kaksinkertaistuu ja lähestyy 40 prosenttia. Jos se siirretään, se saavuttaa luvun 50-60 prosenttia. Mielenkiintoista on, että raskauden mahdollisuudet kasvavat neljän jälkeen. Tässä tapauksessa moninkertaisen raskauden riski kasvaa. Kun kaksi alkioita siirretään ja tulevat raskaaksi, 70 prosenttia on yksittäisiä ja 30 prosenttia kaksosia. Kun kolme alkioita siirretään, noin 60 prosenttia on yksittäisiä, 30 prosenttia kaksosia ja 10 prosenttia kolmioita.

Euroopassa valtio asettaa tiettyjä rajoituksia alkioiden siirtämiselle, koska kaikki IVF: n kustannukset katetaan ja monisikiöraskaudet aiheuttavat merkittävän taloudellisen ja moraalisen taakan yhteiskunnalle. Esimerkiksi Saksassa ja Italiassa alle 35-vuotiaat naiset vaativat vain yhden alkionsiirron ensimmäisessä in vitro -hedelmöityskokeessa, ja kun lasketaan, yhden alkion siirto plus jäljellä olevien alkioiden jäädyttäminen ja sitten jäädytettyjen alkioiden siirtäminen yksi kerrallaan, tosiasiallisesti, siirretään kaksi tai kolme alkioita kerralla. melkein samat luvut. On kuitenkin välttämätöntä saavuttaa mahdollisimman suuri menestys mahdollisimman harvoin, koska IVF: n kustannukset ovat melko korkeat Yhdysvalloissa ja etenkin maassamme, ja monien parien on maksettava se taskustaan.

Tästä syystä maahan sijoitetaan yleensä 2 tai 3 alkioita, vaikka nainen olisi alle 35-vuotias. Jos alkion laatu on hyvä, se voidaan vähentää 2, 2 alkionsiirtoon riittää alle 35-vuotiaille naisille.

Tästä videosta saat selville, mitä ihmettelet monisikiön raskaudesta IVF: ssä:

Onko tarpeen lisätä useita alkioita?

Tarve riippuu tarpeesta.

Useiden alkioiden sijoittaminen ei ole tarpeen raskauden aikana. Mutta on välttämätöntä saavuttaa korkea raskausaste.

On selvää, että yhteiskunnassa, jossa ei ole taloudellisia ongelmia, ihanne on siirtää yksi alkio ja toistaa se, jos raskautta ei ole. Joko jäädytettyjen alkioiden siirtona tai yrittämällä uutta hoitosykliä. Kuitenkin voi olla myötätuntoista monille yhteiskunnassamme oleville kaksosille.

Jopa kaksosilla on kuitenkin erittäin tärkeitä ongelmia sekä raskauden aikana että sen jälkeen. Tärkein näistä on ennenaikainen syntymä. Monilla kaksosilla on ennenaikaisen syntymän riski, ja ennenaikaisesta synnytyksestä johtuu sekä imeväisillä että äidillä monia fyysisiä vaikeuksia.

Ennenaikaisilla vastasyntyneillä voi olla monia ongelmia, mukaan lukien hengitysvaje, mutta kallo on täysin kehittynyt syntymästä aivojen verenvuotoon ja siitä johtuvat neurologiset häiriöt.

Mutta nykyään kaksosien kypsyminen voidaan saavuttaa hyvällä syntymän seurannalla. Siksi kaksoset eivät kuulu riskiryhmään. Mutta kaikki kaksinkertaisen raskauden raskaudet kuuluvat erittäin korkean riskin luokkaan, enkä suosittele.

Kuinka monta alkioita voidaan sijoittaa kohtuun?

Se riippuu vähän sen IVF-keskuksen asenteesta. Mutta jätän lopullisen päätöksen aina perheen tehtäväksi. Selvitettyään plus, miinus, riskit ja jätän tietyin rajoituksin lopullisen päätöksen perheen tehtäväksi. Pyydän perhettä valitsemaan kahden tai kolmen alkion välillä. Mutta jos perhe haluaa ehdottomasti neljän alkion siirron, olen eri mieltä lääkärinä ja kieltäytyisin tekemästä sitä. Toisaalta sanon perheelle, että menestysmahdollisuudet vähenevät, vaikka he vain haluavatkin.

Kuinka monta alkioita voidaan sijoittaa terveeseen naiseen ilman mitään ongelmia?

Terveellisin tapa on kahden alkion sijoittaminen.

Tämän luvun tulisi olla enintään 3…

Kuka päättää kuinka monta näistä vauvoista syntyy moniraskauden tapauksessa?

Tietenkin, kirurginen toimenpide henkilölle voidaan tehdä henkilön suostumuksella. Emme voi tehdä mitään ilman äidin suostumusta ennen vauvojen syntymää. Tämän seurauksena äidin suostumus tulisi hankkia ja vakuuttaa lailla ja eettisesti.

Useita raskauksiaAnnan esimerkin perheelle:

”Katso, kuvittele nyt, että Titanic on menossa mielikuvitusasi. Ja neljä ihmistä yrittää päästä veneeseen, jolla vain kaksi ihmistä voi ajaa, taistella elämästä. Jos laitat nämä neljä veneeseen, on selvää, että vene uppoaa ja kuolee. Anlat Jos on nelinkertainen raskaus, kerron vanhemmille, että tämä aiheuttaa ongelmia sekä äidin terveydelle että todennäköisyys, että neljä lasta syntyy vaurioituneena, on erittäin suuri.

Koska ennenaikaisen syntymän riski on erittäin korkea, ehdotan, että vauvoilla voi olla aivojen verenvuotoa, keuhkojen vajaatoimintaa ja monia muita elinhäiriöitä, ja että riski vammaisuudesta, joka vaikuttaa heihin koko elämän ajan, voi olla erittäin suuri ja ainakin kaksi heistä tulisi lopettaa tämän vuoksi.

Varmistamme, että ainakin kaksi lasta on suhteellisen terveellisiä ylläpitää ja syntyä. Siksi suosittelemme, että vähennät selektiivisesti yli kaksi raskautta. Itse asiassa on tunnettu tosiasia, että monisikiön raskauden jatkuminen johtaa koko raskauden menettämiseen 5 prosentilla.

Onko useamman kuin yhden alkion pitäminen onnistuneempi vai epäonnistuminen?

Vaikka yksi raskaus Vaikka raskaus on onnistunut, kahden ylittävä raskaus on tämän menestyksen varjo.

Mitkä ovat kriteerisi alkioita valittaessa?

Yleensä tarkastelemme kuinka symmetrinen ja kuinka nopeasti alkio jakautuu.

Ensimmäisenä päivänä tarkastelemme, onko hän liittynyt siittiöön ja hajonnut. Ensimmäisiä jakavia alkioita pidetään terveellisinä alkioina. Toisena päivänä haluamme ihannetapauksessa, että ne ovat nelisoluisia, ja katsomme kuinka symmetrisesti ne on jaettu muotoon ja ryhmitellä ne ensiluokkaisiksi, toisiksi. Tietenkin raskauden ensimmäinen laatu loppuu todennäköisemmin. Kolmanteen päivään mennessä haluamme, että ne olisivat kahdeksan solua.

Niiden ulkonäön on jälleen oltava symmetrinen ja hyvin jakautunut. Alkioiden laadun arvioimiseksi ei kuitenkaan ole pätevää menetelmää. Itse asiassa uusi menetelmä on kehitetty Amerikassa viimeisen kuuden kuukauden aikana. Tämän menetelmän mukaan, jonka tulokset otetaan muutaman kuukauden sisällä, nesteestä, jossa alkio asuu ja ruokkii, otetaan hyvin pieni pisara. Ja tutkimalla tämän alkion jätteet tietyssä mielessä ymmärretään kyseisen alkion metabolinen aktiivisuus.

Lyhyesti sanottuna, ymmärrämme nesteen aineenvaihdunta-aktiivisuuden nesteessä, jossa alkio elää. Tämän menetelmän ansiosta menestys voidaan nostaa 60 prosenttiin yhdellä alkionsiirrolla ja 80 prosenttiin kahdella alkionsiirrolla. Tämä tarkoittaa, että jos voimme kehittää uusia menetelmiä, voimme estää useita raskauksia yli onnistumismahdollisuuksien IVF: ssä.

Missä vaiheessa alkioiden lopettaminen päätetään?

Kun raskaus tapahtuu, jokainen alkio voi pudota spontaanisti useiden raskauksien aikana. Tämä tapahtuu 20 prosentilla ja tapahtuu kuuden ensimmäisen viikon aikana. Joten odotamme näiden vaiheiden ohi, ja teemme yleensä tämän valikoivan alennuksen 9. ja 10. viikolla.

Onko terveen alkion valinnassa virhe?

Tietysti on. Voimme vain katsoa muotoa. Emme kuitenkaan voi tietää todellista geenianalyysiä. Tietenkin menetelmää, jota kutsumme geneettiseksi diagnoosiksi ennen istutusta, voidaan tietysti käyttää nykyään. Mutta tämä menetelmä ei ole sataprosenttisesti onnistunut. Koska tässä vaiheessa voimme tarkastella korkeintaan 9 kromosomia.

Geeneissä voi olla myös vika, vaikka kromosomi olisi ehjä. Lisäksi saamme solu on normaali, mutta muissa soluissa on poikkeavuuksia ja epäterveellinen vauva voi syntyä.

Anadolu Medical Centerin naisten terveysosaston koordinaattori Tohtori Aydın Arıcı vastasi sinulle ...


Video: Genetic Engineering Will Change Everything Forever CRISPR (Elokuu 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos