Terveys

Herpes-infektio raskauden aikana

Herpes-infektio raskauden aikana

Herpes Simplex tai Herpes Simplex-virus on tarttuva ihon ja limakalvojen sairaus, jonka aiheuttaa Herpes Simplex-virus. Muistosairaalan synnytys- ja gynekologiaosaston päällikkö op. Tohtori N.Cihangir Yılanlıoğlu, kertoo, mikä on utelias taudista.

: Mikä on herpes?
Op. Tohtori N.Cihangir Yılanlıoğlu: Herpes Simplex tai Herpes Simplex-virus on tarttuva ihon ja limakalvojen sairaus, jonka aiheuttaa Herpes Simplex-virus. Herpes simplex-virusta on kahdeksan tyyppiä, joista kolme on kliinisimmin yleisimpiä.

: Voitko kertoa meille näistä kolmesta tyypistä?
Op. Tohtori N.Cihangir Yılanlıoğlu: HSV 1 havaitaan enimmäkseen suussa, nenässä ja sen ympäristössä, kun taas HSV 2 sijaitsee sukupuolielinten alueella. HSV 3 on tyyppinen vyöhyke, joka aiheuttaa epämukavuutta ja asettuu hermoihin. Tämä tyyppi eroaa muista veden täytettyjen pussien, punoituksen ja neulahuovan muodossa, joka on tyypillisempi kipu kuin toiset. Se pitää tietyn alueen vyön muodossa ja aloittaa ensisijaisesti kipua. Sitten ihottuma ilmenee, kun alueet, joilla kipua tunnetaan, ovat rajoitetut ja alkavat havaita punoitusta ja peittävät tietyn alueen. Se sijaitsee ihoalueella, joka sopii viruksen pitämään alueeseen. Jatkettuaan jonkin aikaa ensin kipu, sitten ihottuma paranee ilman jälkiä.

: Kuinka herpes simplex -tyypit vaikuttavat elimiin?
Op. Tohtori N.Cihangir Yılanlıoğlu: HSV 1 luo vedellä täytettyjä rakkuloita kasvojen, huulten, nenän ja suun sisäpuolelle. Nämä kuplat avautuvat hyvin lyhyessä ajassa ja aiheuttavat haavaumia niiden päällä ja pyrkivät sulautumaan muihin lähellä oleviin pieniin haavaumiin. Nämä haavat murskautuvat sitten. Kuoret ovat keltaista valkoista. Tämän jälkeen kuoret pehmenevät spontaanisti ja putoavat. Aluksi jättää ruskean tahran paikalleen. Sitten siitä tulee ruskea polku.
HSV 2 sisältää sukupuolielinten alueen. Nivusiin voi liittyä emättimen ulkosuulakkoja, emättimen sisäosaa, peräaukon ja emättimen välistä aluetta, kohdunkaulaa, penis ja etenkin peniksen proksimaalista osaa, harvemmin peniksen pään ja kiveksiä, lantioita.

: Kuinka se välitetään?
Op. Tohtori N.Cihangir Yılanlıoğlu: Herpesvirus tarttuu kontaktilla. Viruksia otetaan kosketuksessa virusta kantavan henkilön kanssa, kuten suudella, yhdyntää, samalla pyyhellä. Virukset pääsevät kehoon ihon ja / tai limakalvojen halkeamien kautta. Ne liikkuvat näiden hermojen kuituja pitkin pitämällä hermosoluja. Ne asettuvat kuitujen pääkeskuksiin, joita kutsutaan ganglioneiksi. Sitten ne alkavat muodostaa vaurioita alueen iholle tai limakalvoille. Virukset eivät kuole sinne, missä ne asettuvat. Hoitoja voidaan tehdä estämään tai ainakin vähentämään sairauksien muodostumista, ei tuhoamaan viruksia.

: Mitä tulisi ottaa huomioon erityisesti sukupuolielinten herpes?
Op. Tohtori N.Cihangir Yılanlıoğlu: Yleensä molemmat tyypit ovat saatavilla, kun Herpes Simplex-virus on tartunnan saanut. Lisäksi etenkin herpeksen sukupuolielinten alueella, jota kutsutaan HSV 2: ksi, on muistettava seksuaalinen kontakti viruksen kanssa ja muut sairaudet, jotka voivat välittyä seksuaalisesti. Koska samoin kuin HSV 2-virus voi tarttua helposti ja muut vaaralliset sairaudet, jotka ovat saattaneet ottaa samasta henkilöstä (keltaisuus, aids, syfilis jne.). Siksi olisi aiheellista seuloa muut sukupuolitaudit, potilailla, joilla on HSV 2.

: Onko herpes-tartunta yleinen?
Op. Tohtori N.Cihangir Yılanlıoğlu: Herpes simplex -infektiota on vaikea havaita yksilöillä ja suorittaa erittäin tarkka esiintyvyys rdml-seulonta. Yksi tärkeimmistä syistä tähän vaikeuteen on, että infektio pysyy kantajana sen jälkeen, kun tauti on poistettu ilman oireita. Yli puolet (~ 65%) taudista kärsineistä ei tiedä, että heillä on tauti. Tilanne on myös henkilöissä, jotka ovat olleet kosketuksissa HSV 2: n kanssa, vaikka sairaus ilmenee, esimerkiksi pelon ja hämmennyksen vuoksi. Siksi tautia koskevaa hakemusta on todella paljon vähemmän kuin virusta kantavien yksilöiden lukumäärä. HSV-tartuntaa nähdään myös eri nopeudella populaatioiden välillä. Tämä osuus on 20% Yhdysvalloissa, 35% Ruotsissa ja 40% Brasiliassa. Valitettavasti maassamme ei ole tieteellisiä tilastoja. Arvioitu osuus on kuitenkin 30%. Sitä havaitaan useammin sosiokulttuurisesti matalissa yhteiskunnissa. Tavoitteena on myös alhaisen tulotason ja koulutustasoinen väestö.

: Mitkä ovat HSV-2-tartunnan riskitekijät?
Op. Tohtori N.Cihangir Yılanlıoğlu:
• Seksuaalisten kumppanien määrän lisääminen
• Iän eteneminen
• alhaiset tulot
• Matala koulutustaso
• Musta tai latinalaisamerikkalainen etnisyys
• Naisena oleminen
• Mies homo-toiminta
• HIV-tartunta

: Kuinka tauti kehittyy ja etenee?
Op. Tohtori N.Cihangir Yılanlıoğlu: Pian viruksen poistamisen jälkeen (välillä 2-12 vuorokautta) alkaa muodostua vesitäytteisiä säkkejä ja kutiavia leesioita. Potilaan immuunijärjestelmän voimakkuudesta riippuen määrä leviää. Yli puolella viruksen kanssa kosketuksissa olevista henkilöistä ei ole valituksia. Potilas on ottanut viruksen, taudin syyn, hermostoon. Se tartuttaa ihmisiä, joiden kanssa se on yhdynnässä. Joka tapauksessa, kun immuunijärjestelmä on tukahdutettu, taudin oireita esiintyy. Joskus potilas ei koe tätä prosessia ollenkaan, mutta viruksen kuljettaminen jatkuu. Joskus potilas kokee vähintään neljä hyökkäystä vuodessa.

: Missä tilanteissa tauti ilmenee?
Op. Tohtori N.Cihangir Yılanlıoğlu: Riittämättömän ravinnon, liiallisen A-vitamiinin saannin, liiallisen alkoholin käytön, voimakkaan stressin, influenssan jne. Aikana Joissakin sairauksissa, kuten immuunijärjestelmässä, kuukautisten aikana, usein käytetyn seksuaalisen kanssakäymisen aikana, henkilökohtainen hygieniahäiriö alkaa toistaa tautia. Vaikka oireet ovat vakavimpia, kun ensimmäinen infektio esiintyy, immuunijärjestelmällä on tässä tärkeä rooli, ja se voi pahentua kaikissa uusiutumissa. Oireet voivat kestää jopa 20 vuorokautta, ja naisilla voi tänä aikana olla kohdunkaulan vuoto, kivulias sukupuoli.

: Mitä voidaan tehdä tapauksissa, kuten kosketus tautiin raskauden aikana tai taudin uusiutuminen tänä aikana?
Op. Tohtori N.Cihangir Yılanlıoğlu: Vaikka taudin väitetään aiheuttavan vakavia vaurioita sikiölle raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, tieteellisiä tietoja ei ole. Lisäksi näiden vaurioiden ultraäänitutkimus ei ehkä ole mahdollista. Tästä syystä kaikki raskaana olevat naiset tulee seuloa tämän infektion suhteen raskauden ensimmäisellä ajanjaksolla. Raskauden lopettamista voidaan harkita tapauksissa, joissa virus on vasta tarttunut aktiiviseen infektioon. Sikiölle ei ole vaaraa henkilöillä, jotka ovat jo saaneet tartunnan ja rokotuksen. Jos nämä raskaana olevat naiset kokevat uusiutumisen raskauden aikana, hoitoa ei käytetä, käytetään vain tukevia lähestymistapoja. Keisarileikkausta tulisi suosia raskaana olevilla naisilla, joilla on sukupuolielinten herpes lähellä syntymää, jotta estettäisiin vauvan kosketus näissä raskauksissa, jos syntymät alkavat vaurioiden ollessa olemassa. Lisäksi on huolehdittava siitä, että minimoidaan kontakti viruksen kanssa syntymän jälkeen.

: Kuinka diagnoosi tehdään?
Op. Tohtori N.Cihangir Yılanlıoğlu: Valitukset ovat tärkein havainto. Kliiniset havainnot (vetinen, välitön murskattu kutina tai vedellä täytetyt tulehtuneet pussit ...) Diagnoosi voidaan tehdä laboratoriotuloksilla. Laboratoriotestit sisältävät haavan viljelynäytteet. PCR-erotteludiagnoosissa olisi otettava huomioon vasta-aineiden esiintyminen tyypin 1 ja tyypin 2 HSV: ssä sytologisessa diagnoosissa ja syfilisessä, kiinteiden lääkkeiden allergioissa, traumaissa, kontaktiallergioissa.

: Onko herpesvirusta mahdollista hoitaa, mitä voidaan tehdä?
Op. Tohtori N.Cihangir Yılanlıoğlu: Herpesviruksen täydellinen hoito ei ole mahdollista. Siksi on välttämätöntä olla kiinnittämättä virus ensin. Vältä kosketusta vieraiden kanssa, käytä kondomia yhdynnässä, tavallisia pyyhkeitä jne. tulisi välttää. Meidän tulisi ilmoittaa henkilölle, jonka mielestä olemme saaneet viruksen, ja kiinnittää huomiota sairausmahdollisuuksiin. Taudin tai uusiutumisen estämiseksi meidän tulisi vahvistaa immuunijärjestelmää ja pysyä poissa äärimmäisestä alkoholista, väsymyksestä, aliravitsemuksesta ja stressistä. Yksi suurimmista ongelmista sairausvaurioissa on se, että ne voidaan helposti tartuttaa uudelleen bakteereilla ja tulla syvemmäksi, laajemmaksi ja arpeutuneemmiksi haavaumiksi. Siksi meidän tulisi välttää käden kosketusta niin paljon kuin mahdollista, suosia paperipyyhkeitä aktiivisten vaurioiden aikana ja välttää kosketusta. Bakteerien läsnä ollessa meidän tulisi käyttää antibiootteja lääkärin valvonnassa.

Kaikki sukupuolielinten haavat ovat tärkeitä. Pelottavampi on mahdollisuus, että muut sairaudet voidaan ohittaa herpeksen takia. Tästä syystä lääkärin on tutkittava kullakin sukupuolialueella havaittu haava. Tärkeä on myös mahdollisuus, että muut sukupuolitaudit ovat saaneet herpes-infektion esiintyessä.

Video: Miten mä pääsen seksitautitesteihin?! (Heinäkuu 2020).